Иванова Татьяна Николаевна

Родилась 16 сентября 1926 года в г. Гатчине Ленинградской области в семье служащих. Врач в третьем поколении родословной. Её дед по отцовской линии, Александр Александрович Иванов, был военным врачом кирасирского полка.1 Дед по материнской линии, Виктор Эрнестович Пиккель, в годы I-й мировой войны тоже служил врачом кирасирского полка; в период русско-японской войны – врачом санитарного поезда.2 В Архангельске работал детским врачом в Центральной городской поликлинике. Сестра матери, Мария Владимировна Пиккель, выпускница АГМИ 1942 года, работала на кафедре педиатрии – ассистентом, доцентом, профессором, заведующей кафедрой. Отец Татьяны Николаевны, Николай Александрович, участник Великой Отечественной войны, работал санитарным врачом.3
В 1936 году семья Ивановых переехала в Архангельск. Т.Н.Иванова продолжала школьное образование в 4-ой средней школе г. Архангельска.
В 1943 году Татьяна Николаевна и ее четыре сестры и брат остались без родителей. Тогда их взяла на воспитание сестра матери, Мария Владимировна Пиккель, являющая собой пример образованности, интеллигентности, душевной доброты и верности врачебному и гражданскому долгу.1
По окончании школы в 1944 году Т.Н.Иванова поступила в Архангельский медицинский институт. В студенческие годы она активно занималась научной работой в студенческих научных кружках. На первых курсах в кружке на кафедре биохимии под руководством профессора И.И.Матусиса изучала влияние хвойного экстракта на содержание витамина С в крови. На 3-ьем курсе в кружке на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии, которым руководил профессор С.И.Елизаровский, училась проведению операций на грудной клетке и на сердце. На старших курсах, занимаясь в кружке кафедры факультетской терапии под руководством доцента А.И.Миркина и доцента Н.Ф.Архиповой, осваивала метод электрокардиографии и диагностику заболеваний сердца. По итогам работы Татьяна Николаевна выступала с докладами на межвузовских научных студенческих конференциях. Ее общественным поручением была работа редактором общеинститутской стенгазеты «Комсомолец»
О том, что хранится в памяти Т.Н.Ивановой и ее сокурсников о суровых студенческих годах, говорится в ее заметке «Чем запомнились студенческие годы», опубликованной в «Медике Севера» от 16 ноября 1994 года. Татьяна Николаевна пишет: «Мы помним суровую военную осень 1944 года, когда впервые переступили порог Архангельского медицинского института. Из 200 студентов было только 14 мужчин, почти все они пришли в институт с фронта, из госпиталей.
Мы помним холодные учебные аудитории с разбитыми после бомбежек окнами. Помним, что первые белые халаты нам пришлось надеть поверх пальто, что оттаивать чернила в бутылочках для записей лекций нам приходилось своим дыханием, что вечерами заниматься нам доводилось со свечками или коптилками…
Мы помним, что лекции посещали все студенты, у каждого было свое место в зале. Если это место оказывалось пустым, то все поочередно подходили к соседу отсутствовавшего студента и спрашивали: «Что случилось?» Потому, что только болезнь или какое-нибудь несчастье были причиной отсутствия на лекции, на занятии. Если кто-то заболел, а болели тогда тяжело (тиф, туберкулез и др.), то заболевшего в больнице навещали все однокурсники...
Мы помним осенние еженедельные (по воскресеньям) поездки на теплоходе для разгрузки вагонов с картошкой. Не забылась и трагедия, когда однажды переполненный студентами и картошкой пароход перевернулся и стал тонуть. 12 наших товарищей навсегда остались в холодной Северной Двине.
Мы помним, как много было трупов для занятий по нормальной и топографической анатомии. Они лежали в чанах с формалином, были сложены штабелями на лестнице между 1-ым и 2-ым этажами старого корпуса. Студенты боялись трупов, но любопытные заглядывали в щель закрытой двери и считали их.
Я не боялась трупов, так как еще до поступления в институт видела столько раненых и убитых на войне, что эти трупы были «каплей в море». Я встретилась с войной с первого часа ее начала, будучи в Одессе на отдыхе в санатории, куда 10 июня 1941 года приехала поправлять здоровье, а 22 июня бомбили первыми города Киев, Одессу и Севастополь...
Не было сомнений: я должна стать врачом, лечить больных и спасать людей. В институт я пришла на костылях, но скоро их оставила, хотя еще три года ходила в гипсовом сапожке, поверх которого носила бурки, сшитые моей сестрой из оранжевого войлочного ковра...
Наша студенческая жизнь была голодная, холодная, очень трудная, но интересная, содержательная, увлекательная. Мы любили собираться вместе на сельхозработах, в кружках, на научных конференциях, комсомольских собраниях, вечерах, выпускать стенгазеты. Целыми группами готовились к экзаменам.
Заканчивая в 1949 году институт, мы посадили аллею деревьев по улице Пролетарской (Логинова)».
В 1949 году Т.Н.Иванова с отличием окончила институт, после чего была оставлена в клинической ординатуре при кафедре факультетской терапии, возглявляемой в то время доцентом А.И.Миркиным.1
Завкафедрой сразу же предложил Татьяне Николаевне освоить немецкий трофейный электрокардиограф. В короткий срок изучив аппарат, Т.Н.Иванова стала снимать электрокардиограммы сначала в клинике, затем амбулаторным больным.1
Выезжала с электрокардиографом на дом к больным, у которых подозревался инфаркт миокарда; в другие больницы г. Архангельска и Архангельской области (Северодвинск, Новодвинск, Котлас, Нарьян-Мар и др). С того времени началось создание кардиологической службы и школы кардиологов в Архангельске.
Для внедрения метода электрокардиографии в практику лечебных учреждений г. Архангельска и Архангельской области Татьяна Николаевна начала обучать врачей, фельдшеров «скорой помощи» и технике электрокардиографии, и чтению ЭКГ. Для врачей г. Архангельска читала циклы лекций по ЭКГ – диагностике нарушений ритма сердца, инфаркт миокарда и другим заболеваниям сердца. Проводила практические занятия с клиническими ординаторами и специализирующимися врачами. Ею были подготовлены наборы электрокардиограмм, альбомы с материалами по электрокардиографии для преподавателей кафедры, врачей-кардиологов, студентов. Внедрение метода электрокардиографии в практику работы сотрудников кафедры факультетской терапии при активном участии Татьяны Николаевны создало возможность глубже изучить различные клинические формы ишемической болезни сердца, объективизировать дифференциальную диагностику органических и функциональных кардиопатий, алкогольных поражений сердца, выделить аритмические формы ишемической болезни сердца.
После прохождения ординатуры Т.Н.Иванова была оставлена для научно-педагогической работы на кафедре факультетской терапии, с которой и связана вся ее дальнейшая медицинская судьба: в 1952 -1963 гг. – ассистент, в 1963–1965 гг. – доцент, в 1965–1997 гг. – завкафедрой, с 1 сентября 1997 года- профессор кафедры.
Талантливый педагог, Т.Н.Иванова – ведущий преподаватель кафедры факультетской терапии. Ее педагогическая нагрузка включает в себя лекции, практические занятия, учебные обходы, конференции по УИРС, семестровые экзамены, госэкзамены, занятия с интернами, клиническими ординаторами... И во всем Татьяна Николаевна являет пример высококачественной и нравственной подготовки будущих врачей, воспитания у студентов любви к своей профессии, чуткого отношения к больным, творческой наблюдательности, ответственного отношения к своему делу, бескорыстности, способности к самопожертвованию, стремления к совершенствованию своих знаний, скромности в оценке достигнутых успехов. Своих учеников она напутствует словами: «Будьте наблюдательны и любознательны, научитесь видеть и чувствовать, где нужна ваша помощь, – переложить, накормить, напоить пациента, подежурить у постели тяжелобольного, принять участие в процедуре или реанимационных мероприятиях.
Научитесь говорить с больными и их родственниками так, чтобы это пошло только на пользу. Разговаривая, думайте – что говорите, кому говорите, зачем говорите и как вас поймут.
Помните, что слово врача должно быть всегда твердым и значительным, оно не может расходиться с делом: нельзя не выполнить намеченную процедуру или операцию, не прийти к больному в назначенный час.
Приучите себя к исключительной ответственности в любом деле и поступке, воспитайте взаимную ответственность и взаимную помощь в коллективе, в каждой группе.
Будьте трудолюбивы и добросовестны в овладении и совершенствовании своих знаний и практических навыков. Помните, что посредственные знания могут принести вред пациенту.
Никогда не забывайте, что настоящий врач – это благородный человек, он должен отдавать людям больше, чем может, а для себя требовать меньше, чем хочется; он живет и работает под девизом: «избрав врачевание, отдай все!»1
Повседневная методическая работа Татьяны Николаевны – составление методических указаний, ситуационных задач, контрольных тестов, разработка текстов лекций, подготовка рабочих программ, учебных пособий. Т.Н.Ивановой изданы учебно-методические пособия для студентов «Сборник ситуационных задач для студентов 4–6-х курсов» (соавторы С.П.Корытов, Г.Д.Юрьева, С.А.Латухина, И.Ф.Литова, Т.А.Зыкова), «Факультетская терапия в схемах и таблицах» (2 тома), «Схема истории болезни», «Диагностика и лечение неотложных состояний при заболеваниях внутренних органов».
Научной работой Т.Н.Иванова стала активно заниматься, будучи ассистентом кафедры факультетской терапии, после знакомства с профессором Алексеем Алексеевичем Кедровым, учеником знаменитого ленинградского кардиолога Г.Ф.Ланга, который приезжал читать лекции на кафедре госпитальной терапии после смерти профессора Н.Н.Дьякова, руководившего этой кафедрой. Профессор А.А.Кедров высоко оценил разработку и внедрение в практику лечебных учреждений метода электрокардиографии, послушав доклады, сделанные Т.Н.Ивановой на заседаниях Областного научного медицинского общества терапевтов в Архангельске.1 Он пригласил Татьяну Николаевну с докладом в Ленинград на заседание Ленинградского кардиологического общества. Затем профессор А.А.Кедров предложил ей заняться изучением проблемы «Атипичные формы инфаркта миокарда и предынфарктных состояний».
Результаты своей почти 10-летней научно-исследовательской работы Т.Н.Иванова представила в кандидатской диссертации на тему «Клиника атипичных форм инфаркта миокарда и предынфарктных состояний», выполненной под руководством профессора А.А.Кедрова. Ее защита состоялась в 1962 году во 2-ом Ленинградском медицинском институте. Официальными оппонентами были известные ученые – профессор М.С.Кушаковский и профессор Л.М.Георгиевская.2
В дальнейшем Т.Н.Иванова занималась изучением проблем на стыке кардиологии и неврологии. Экспериментальные исследования выполняла под руководством профессора С.И.Елизаровского. Завершением работы стала ее докторская диссертация на тему «Клиника и дифференциальная диагностика кардиальных нарушений (болей и аритмий) у больных с шейной корешково-вегетативной патологией». Ее научными консультантами были профессор Г.Г.Гельштейн, заведующий отделением функциональной диагностики Академического института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева (г.Москва), и доцент А.Г.Марголин, завкафедрой неврологии АГМИ. Защита докторской диссертации проходила в январе 1974 года на заседании Ученого совета Академического института сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева, председателем которого был директор института, академик В.И.Бураковский. Один из оппонентов, академик Н.М.Мухарлямов, в своем выступлении в заключение сказал: «Спасибо за то, что меня удостоили чести быть оппонентом у такого диссертанта. Я не хотел брать диссертацию, думал – опять какой-то новый метод, математические выкладки, а когда начал читать – увидел больных, мыслящего клинициста, я не мог оторваться от диссертации. Ее ценность в том, что автор смог показать, как простыми и общедоступными методами можно получить новые очень интересные данные.».1
В 1977 году Т.Н.Ивановой присвоено ученое звание профессора.
Почти 50 лет Т.Н.Иванова занимается актуальными проблемами кардиологии. Результаты ее научно-исследовательской работы не только отражены в кандидатской и докторской диссертациях, но и опубликованы (в т.ч. и в зарубежной печати) во многих статьях (их более 120) и трех монографиях. Она автор изобретения «Способ профилактики ранних рецидивов стенокардии и последствий респираторного дистресс-синдрома взрослых у больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования» и пяти рационализаторских предложений. Татьяна Николаевна выступила с докладами на 85 конференциях разных уровней, в т.ч. – на 15 международных форумах, 15 всесоюзных конференциях. Для врачей она издала 8 методических рекомендаций. Для врачей ФУВа подготовила учебный фильм «Хирургическое лечение ИБС».
Т.Н.Иванова – создатель самой крупной на Европейском Севере научной школы кардиологов. Ею подготовлены 95 клинических ординаторов и 18 аспирантов. Многие из них стали кардиологами, ведущими специалистами кардиологической службы в г. Архангельске и в других городах: Л.В.Коноплева (заведующая кардиологическим отделением ГКБ №1 г. Архангельска), И.А.Пономарева (заведующая пульмонологическим отделением ГКБ №1 г. Архангельска), к.м.н. Н.С.Белая (главный кардиолог г. Архангельска), к.м.н. Г.Т.Банщиков (главный кардиолог Вологодской области), Н.П.Баранчик (главный терапевт Архангельской области), О.Б.Голубева (кардиолог больницы департамента здравоохранения г. Архангельска), А.С.Стрелков (главный аритмолог г. Архангельска), Е.В.Феликсова (кардиолог кардиохирургического отделения ГКБ №1 г. Архангельска), к.м.н. П.Л.Овчинников (заведующий отделением неотложной кардиологической помощи г. Сыктывкара), К.Ю.Кривонкин (доцент медицинского факультета Ульяновского университета), доценты кафедры факультетской терапии АГМА, кардиологи Г.Д.Юрьева, О.А.Миролюбова, С.А.Латухина, М.Г.Спасенникова.
20 лет (1975–1995 гг.) Т.Н.Иванова возглавляла Областное научное медицинское общество терапевтов. Избиралась членом правлений Всесоюзного и Всероссийского обществ терапевтов.
Татьяна Николаевна руководила подготовкой 20 кандидатских диссертаций. Она являлась научным консультантом одной докторской диссертации.
Коллективом кафедры, которым она руководила, определены критерии аттестации выпускников по практическим навыкам. Сделана коррекция компьютерных программ для аттестации интернов, клинических ординаторов, аспирантов по всем разделам курса внутренних болезней. Сотрудниками кафедры разработаны рабочие программы по всем разделам курса терапии, по курсам военно-морской терапии, профпатологии, клинической фармакологии, эндокринологии. Подготовлены рабочие программы по курсам терапии, кардиологии, «скорой помощи», физиотерапии, эндокринологии для студентов, клинических интернов, клинических ординаторов, аспирантов, врачей ФУВа.
Т.Н.Иванова занималась организацией и проведением Всероссийской студенческой научной конференции на тему «Актуальные вопросы электрической стимуляции и дефибрилляции сердца» (г.Архангельск, 1985 г.), Всероссийской олимпиады студентов по терапии (г.Архангельск, 1992 г.).
В течение 20 лет Татьяна Николаевна руководила работой цикловой методической комиссии терапевтических дисциплин в составе Центрального координационного методического совета АГМИ-АГМА.
Кафедра, возглавляемая Т.Н.Ивановой,1 работала в тесном содружестве с сотрудниками кафедр факультетской хирургии (завкафедрой – доцент В.П.Рехачев) и реаниматологии-анестезиологии (завкафедрой -профессор Э.В.Недашковский), врачами отделения гравитационной хирургии (заведующий отделением – Ю.К.Утробин), врачами рентгеноангиографического отделения (заведующий отделением – А.Ю.Вальков). Кардиологи кафедры занимаются подготовкой больных к кардиологическим операциям,2 к операциям на сосудах конечностей, мозга, шеи и др. и их реабилитацией после операций.
Неоценим вклад Т.Н.Ивановой в становление и развитие кардиологической службы в Архангельске и Архангельской области. По ее инициативе сотрудниками кафедры факультетской терапии и администрации ГКБ №1 для совершенствования не только диагностики, но и лечения больных инфарктом миокарда была организована первая специализированная «тромбоэмболическая бригада», которая обслуживала больных на дому. В 1965 году эта бригада была передана станции «скорой помощи», что послужило созданию других специализированных «бригад скорой медицинской помощи».
В 1964 году Т.Н.Ивановой впервые в Архангельске был успешно применен метод электрической дефибрилляции сердца при тяжелой аритмии, осложненной шоком на фоне острого инфаркта миокарда. Это положило начало развитию кардиореанимации и легло в основу использования новых электрических методов лечения аритмий.
С разработкой доцентом А.А.Нестеровой диагностических критериев внутрижелудочковых блокад сердца в 1980 году впервые был применен в ГКБ №1 метод электрической стимуляции сердца, который ныне усовершенствован и широко применяется в качестве основного хирургического пособия при аритмиях и блокадах сердца.
В 1977 году при ГКБ №1 создается дистанционно-диагностический центр с передачей ЭКГ по телефону. В кардиологическом отделении больницы организуется блок интенсивной терапии (заведующая М.Ф.Звероловлева), который в 1981 году реорганизуется в отделение кардиореанимации (заведующий В.Ф.Феликсов, затем – С.А.Заволожин), ставшее филиалом отделения общей реанимации и анестезиологии (заведующий В.Ф.Феликсов, затем – И.Н.Беляева) и базой кафедры реаниматологии и анестезиологии (заведующий – профессор Э.В.Недашковский). Создается отделение функциональной диагностики во главе с врачом М.Ю.Голубевым.
Сотрудниками кафедры, возглавляемой Т.Н.Ивановой, в 1980 году впервые внедряются в практику ГКБ №1 методы корреляционной ритмокардиографии, интегральной реографии и инфракрасной термографии, которые позволяют изучить влияние гелиогеофизических факторов на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Ими изучается связь сердечно-сосудистой системы с заболеваниями желудка, поджелудочной железы, с сахарным диабетом, ожирением, нервно-вегетативной корешковой патологией.
Научные исследования под руководством Т.Н.Ивановой в области кардиологии, систематическая организационно-методическая работа сотрудников кафедры факультетской терапии совместно с врачами-кардиологами в больницах и поликлиниках г. Архангельска позволили создать стройную и действенную структуру кардиологической службы города. Она включает в себя два кардиологических отделения ГКБ №1, отделение кардиореанимации, кардиологические и реанимационные бригады станции «Скорой помощи», кардиологические кабинеты поликлиник, городской кардиологический центр, комиссии по отбору больных на госпитализацию и кардиохирургические операции, отделение восстановительного лечения при областном врачебно-физкультурном диспансере.
Врач высшей аттестационной категории Татьяна Николаевна ведет большую лечебную работу – плановые обходы во всех отделениях больницы, консультации больных в ГКБ №1 и других лечебных учреждениях города. Замечательный терапевт – клиницист, она спасла жизнь тысячам больных, вернула им радость жизни, труда. В их сердце – глубокая благодарность своему доктору. Так, Ж.В.Хрушкая перед выпиской из больницы пишет: «Милый, славный доктор Татьяночка Николаевна! Сегодня я ухожу домой и уношу в сердце искреннюю благодарность и большую симпатию к Вам... И я хочу, чтобы Вы знали, что я бесконечно благодарна Вам за отзывчивость, внимание, доброту...» (30.12.91).
В 1973 году Т.Н.Ивановой присвоено звание «Заслуженный врач РСФСР».
Т.Н.Иванова вела большую консультативную работу в городских лечебно-профилактических учреждениях и медико-профилактическую работу среди северян.
Тематика ее публичных лекций, «круглых столов», публикаций в «Правде Севера», выступлений по радио и телевидению была очень широкой: «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний», «Ритмы сердца – ритмы жизни», «Немедикаментозные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний», «Погода и сердце», «Метеочувствительность и патологические метеотропные реакции», «Кому угрожает инфаркт миокарда», «И снова о сердце...», «Прогноз на самочувствие», «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний», «Потенциал здоровья – укреплению общества», «Человек и биоритмы», «Не огорчайте сердце табачищем», «Эмоции и сердце» и мн. др.
Через институтскую многотиражную газету «Медик Севера» Татьяна Николаевна привлекала внимание студенческой молодежи к проблемам их профессионального становления.1
Т.Н.Иванова участвует в повышении квалификации врачей на ФУВе по циклам «кардиология», «неотложная кардиология», в работе аттестационной комиссии при департаменте здравоохранения администрации Архангельской области.
Профессиональная, научная и общественная деятельность Т.Н.Ивановой отмечена правительственными наградами. Она имеет орден «Знак Почета» (26.06.1981), орден «Октябрьской революции» (10.08.1986), знак «Отличнику здравоохранения» (20.05.1966), медаль «За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения В.И.Ленина» (1.04.1970), медаль «Ветеран труда» (5.11.1985), медаль «За доблестный и самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны» (6.06.1945), медаль «50 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.» (22.03.1995). Татьяна Николаевна избрана Почетным доктором Архангельской государственной медицинской академии.
По случаю юбилея Татьяны Николаевны «Правда Севера» писала: «В жизни этого прекрасного человека всегда на первом месте было любимое дело. Результат ее огромного труда – создание собственной научной школы врачей – кардиологов на Севере... Т.Н.Иванову в городе и области хорошо знают многие тысячи людей. И как врача, и как популяризатора медицинской культуры, конкретных знаний на страницах газет, специальных журналов, на радио и телевидении».1
Накануне праздника 8 Марта 2000 года Т.Н.Иванова и ее коллеги получили поздравление от академика А.А.Кедрова, бывшего научного руководителя Татьяны Николаевны, в котором говорится: «... Поздравляю... с днем 8 Марта и шлю самые добрые пожелания. Вы всегда были верны своему городу и в холод, и в голод, а верность – это великое качество, заслуживающее самого глубокого уважения.
Я мало был в Архангельске, но до сих пор у меня сохраняется какое-то чувство тепла к городу и его жителям...
Своей важнейшей жизненно-профессиональной задачей я ставил пропаганду идей, в которых был воспитан и которые узнал в клинике Г.Ф.Ланга. Клинику эту я считаю великолепной школой воспитания врачей и мысленно причисляю к ней и Вас... Вы делаете большое дело, хотя делаете это тихо и скромно... С большим уважением и чувством глубокой симпатии».2
Кроме медицины, у Татьяны Николаевны широкий круг увлечений – художественное фотографирование на темы «Природа Севера», «Природа Подмосковья», «Дети», изготовление слайдов.
В настоящее время профессор Т.Н.Иванова продолжает педагогическую, научную и лечебную деятельность, передает свой громадный опыт будущим врачам и молодым специалистам.
Литература о профессоре Т.Н.Ивановой:
1. Сигарье В. Инфаркт, которого больше не будет // Правда Севера. – 1974. – 26 октября.
2. Удивительный человек // Медик Севера. – 1976. – 3 ноября.
3. Марков В. Благодарность от любимого артиста // Медик Севера. -1981. – 25 марта.
4. Самый северный медицинский // Архангельск. – 1982. – С.65.
5. Любимый учитель // Медик Севера. – 1986. – 17 сентября.
6. Спасенникова М. Урок памяти // Медик Севера. – 1987.- 20 мая.
7. У Татьяны Николаевны – юбилей // Правда Севера. – 1996.- 14 сентября. – С.4.
8. Служа другим… // Медик Севера. – 1996. – 21 ноября.
Основные научные труды профессора Т.Н.Ивановой:
1. Иванова Т.Н. Метеогелиотропные аритмические реакции у больных ИБС в условиях высоких широт. Депонирована в ВНИИМИ. – 1988.
2. Иванова Т.Н. Методы объективизации диагностики метеочувствительности больных гипертонической болезнью // В кн.: Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики. – Казань, 1988. – Т. 1.
3. Иванова Т.Н. Ишемическая болезнь сердца и ее факторы риска у работающего населения Европейского Севера. – Архангельск, 1996. – 134 с.
4. Иванова Т.Н. Физическая активность больных ИБС на Европейском Севере. – Архангельск, 1996. – 113 с.
5. Иванова Т.Н. Формирование популяции больных ИБС у работающего населения в условиях Европейского Севера. – Москва, 1996. – 441 с.