Кафедра факультетской терапии

Положение о кафедре факультетской терапии

Кафедра факультетской терапии впервые открыла двери для студентов четвертого курса единственного тогда лечебного факультета в 1935 году. Организовал кафедру и 30 лет возглавлял ее профессор Абрам Исаакович Миркин. А началась его трудовая жизнь в 1914 году после окончания медицинского факультета Казанского университета. Две революции и три войны закалили Абрама Исааковича в борьбе с несправедливостью, с болезнями, с любыми трудностями. Он был врачом Чапаевской дивизии, работал в лазаретах Чувашии, Средней Азии, Туркестана, боролся с холерой, чумой и сыпняком. Вместе с А.И. Миркиным работала его жена Р.А. Славина — врач, лаборант, ассистент. Это был скромный, деятельный, чуткий, глубоко уважаемый коллективом руководитель. Он требовал от каждого преподавателя и врача глубоких теоретических знаний. Причем все диагностические и лечебные процедуры каждый врач должен был уметь выполнять самостоятельно.
Первыми ассистентами кафедры были С.И. Биткова, В.Я. Добровенский, А.П. Петров, первым клиническим ординатором — Н.Ф. Архипова, первым лаборантом — М.А. Носкова.
С начала финской, а затем и во время Великой Отечественной войны профессор А.И. Миркин, продолжая заведовать кафедрой, стал главным терапевтом Северного военного округа, консультантом в госпиталях Архангельской области. Ассистент А.П. Петров был призван в армию и назначен начальником терапевтического отделения военного госпиталя, ассистенты В.Я. Добровенский и С.А. Биткова направлены на фронт.
Н.Ф. Архипова, работавшая в то время ассистентом, одновременно была главным врачом больницы облздравотдела и проявила себя прекрасным администратором. Ей приходилось не только учить студентов, лечить больных, но и дежурить по ночам на крышах зданий, тушить «зажигалки», пожары, строить убежища от бомб. Лаборант М.А. Носкова обучала студентов лабораторному делу, обследовала больных терапевтического отделения и доноров. Р.А. Славина в годы войны стала ассистентом и наладила лабораторную службу базовой больницы. Сотрудники кафедры и студенты участвовали в оборонных работах.
Базой кафедры в течение 30 лет было одно терапевтическое отделение на 60 коек, располагавшееся в полуподвальном помещении с печным отоплением, и противотуберкулезный диспансер со стационаром. Кафедра с самого начала включала курс туберкулеза, который возглавляли Л.И. Щеголь, доцент С.П. Сташко, затем доценты А.Р. Шевченко и В.И. Дитятев. В 1986 году курс туберкулеза «вырос» в кафедру фтизиатрии.
В 60-е годы кафедре был передан курс физиотерапии, который преподавали врачи С.А. Мациевский, О.М. Калинина, затем кандидат медицинских наук А.В. Пятков и доцент, кандидат наук С.А. Латухина.
Одной из первых клиническую ординатуру на кафедре факультетской терапии закончила Т.Н. Иванова, которая в 1952 году стала ассистентом, в 1963 году — доцентом, а в 1965 году — заведующей кафедрой. В одной из монографий, посвященных истории Архангельского мединститута, сказано: «В АГМА есть только одно подразделение, которое за 60 лет своего существования один раз переходило из рук в руки. Это кафедра факультетской терапии. В списке ее руководителей две фамилии и три даты: «доцент А.И. Миркин 1935–1965 гг., профессор Т.Н. Иванова — с 1965 г.» Профессор Т.Н. Иванова заведовала кафедрой 32 года и в 1997 году передала ее своей ученице — доктору медицинских наук И.В. Дворяшиной.
За активную профессиональную и общественную деятельность Т.Н. Иванова награждена двумя орденами и шестью медалями, в том числе медалью Минздрава России «За заслуги перед отечественным здравоохранением». Она имеет звания Заслуженный врач РФ и Почетный доктор Архангельской медицинской академии.
Всю свою трудовую жизнь, с 1951-го по 1989 год, связала с кафедрой факультетской терапии доцент З.И. Кошева. Будучи прекрасным педагогом и врачом, она стала активным общественным деятелем: главным внештатным терапевтом горздравотдела и депутатом Верховного Совета СССР, членом комиссии по здравоохранению и социальному обеспечению. Она проводила большую организационно-методическую работу по улучшению качества терапевтической службы. Через двадцать лет на посту главного терапевта ее сменила такой же неутомимый организатор доцент А.А. Нестерова.
С именами доцента З.И. Кошевой, ассистентов Е.П. Рухловой и Е.А. Губарец связана организация стоматологического факультета. Преподавание внутренних болезней на педиатрическом факультете ведут доцент Г.Д. Юрьева, ассистент А.А. Парыгин, а курса профзаболеваний — доцент А.А. Нестерова. Курс военно-морской и военно-полевой терапии на трех факультетах возглавлял доцент С.П. Корытов.
До 1996 года на кафедре занималось шесть групп субординаторов, преподавание разделов внутренних болезней и клинической фармакологии вели доценты С.П. Корытов, Г.Д. Юрьева, А.А. Нестерова, С.А. Латухина, Т.А. Зыкова и наиболее опытные ассистенты И.Ф. Литова, О.А. Миролюбова, Н.С. Иванова. Сейчас субординатуры нет, но есть интернатура и клиническая ординатура. Создан факультет усовершенствования врачей, где работают самые квалифицированные преподаватели. Клинические ординаторы и аспиранты становятся ассистентами, ассистенты — доцентами, доценты — профессорами. Пройдя этот путь, Т.Н. Иванова, О.А. Миролюбова, И.В. Дворяшина, Т.А. Зыкова, А.В. Пятков и А.О. Марьяндышев стали докторами наук, Н.Ф. Архипова, З.И. Кошева, Э.Е. Хромцова, А.Р. Шевченко, Р.А. Славина, С.П. Корытов, Г.Д. Юрьева, А.А. Нестерова, С.А. Латухина, А.А. Парыгин, М.Г. Спасенникова, Н.С. Иванова и К.Ю. Кривонкин — кандидатами медицинских наук.
Все ассистенты кафедры имеют ученую степень кандидата медицинских наук и работают не только на кафедре факультетской терапии (А.А. Латухин, А.В. Семенов, Е.Л. Дроздович), но и на кафедре семейной медицины (И.Ф. Литова, доцент А.А. Парыгин, доцент С.П. Корытов).
Закончив обучение в клинической ординатуре или аспирантуре на кафедре факультетской терапии, главными специалистами стали Н.П. Баранчик (департамент здравоохранения Архангельской области), кандидат медицинских наук Г.П. Банщиков (департамент здравоохранения Вологодской области), кандидат медицинских наук Н.С. Белая (начальник медчасти архангельского МУ «Горбольница № 4»), Е.В. Зайцева (департамент здравоохранения г. Северодвинска).
Подробно с историей кафедры факультетской терапии можно ознакомиться на кафедре, где имеются многочисленные фотоальбомы и слайды. Здесь же хранятся списки всех диссертантов (и авторефераты их диссертаций), всех клинических ординаторов и аспирантов, лаборантов.
Тех, кого уже нет в этом мире, сотрудники помнят и по традиции ежегодно в начале летнего отпуска посещают кладбище, склоняют головы перед своими учителями, коллегами и друзьями: профессором А.И. Миркиным, доцентом Р.А. Славиной, доцентом Н.Ф. Архиповой, доцентом З.И. Кошевой, лаборанткой Т.И. Князевой, врачами О.Г. Малаховой, Е.С. Гольденберг, Р.Д. Дворецкой, П.П. Приваловой.
Сегодня кафедра преподает студентам внутренние болезни, эндокринологию, физиотерапию, военно-морскую и военно-полевую терапию, профессиональные болезни. С 2001–2002 учебного года начато преподавание в медицинском колледже СГМУ по дисциплинам «внутренние болезни» для фельдшеров и «сестринское дело в терапии» для медицинских сестер.
С 1997 года кафедрой заведует доктор медицинских наук И.В. Дворяшина. Работают два профессора (Т.Н. Иванова и О.А. Миролюбова), шесть доцентов (кандидаты медицинских наук Г.Д. Юрьева, А.А. Нестерова, С.А. Латухина, М.Г. Спасенникова, Н.С. Иванова, Т.А. Зыкова), три ассистента (кандидат медицинских наук Е.Л. Дроздович, А.В. Семенов и А.А. Латухин).
Базовое учреждение кафедры факультетской терапии — городская клиническая больница № 1, главным врачом которой является Е.Е. Волосевич, Заслуженный врач России, Народный врач СССР. Для обучения студентов используются четыре терапевтических отделения (кардиологическое, ревматологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое с палатами для эндокринных больных) и отделение кардиореанимации, всего 290 терапевтических коек. В больнице работают два городских лечебно-консультативных центра, которые организованы при активном участии сотрудников кафедры факультетской терапии. Эндокринологический центр включает в себя консультативные приемы эндокринолога, педиатра, школу обучения для больных сахарным диабетом, центр коррекции веса. Кардиологический центр объединяет работу отделений стационара (кардиологическое, ревматологическое, кардиореанимационное, кардиохирургическое, отделение функциональной диагностики, ангиохирургии, амбулаторный прием кардиолога и аритмолога). Базовая больница оснащена современным диагностическим и лечебным оборудованием.
На кафедре проводится обучение в интернатуре по терапии, в клинической ординатуре по терапии, кардиологии и эндокринологии.
Для обучения студентов и врачей сотрудники кафедры издают учебные пособия и методические рекомендации. Профессора и доценты оказывают консультативную помощь в закрепленных стационарных отделениях, в кардиологическом, эндокринологическом и реабилитационном центрах города. Некоторые из них работают по контрактам в научно-консультативной поликлинике СГМУ.
Профессор Т.Н. Иванова является председателем научного медицинского общества врачей-кардиологов, членом аттестационной комиссии департамента здравоохранения области. Профессор О.А. Миролюбова является членом ЛКК базовой больницы, консультантом в кардиологическом центре. Зав. кафедрой, доктор медицинских наук И.В. Дворяшина выполняла обязанности заведующей городским лечебно-консультативным эндокринологическим центром. В настоящее время является консультантом эндокринологического центра. Доцент Т.А. Зыкова является главным внештатным эндокринологом департамента здравоохранения и социальной защиты мэрии Архангельска и председателем ассоциации врачей-эндокринологов. Доцент С.А. Латухина является членом реабилитационной кардиологической комиссии при областном врачебно-физкультурном диспансере. Доцент Г.Д. Юрьева является консультантом кардиологического центра и членом отборочной комиссии для кардиохирургического лечения больных с пороками сердца.
Научная деятельность кафедры факультетской терапии всегда была тесно связана с практическим здравоохранением. В годы Великой Отечественной войны ассистент Р.А. Славина изучала эффективность переливания крови при алиментарной дистрофии, авитаминозах и язвенной болезни. По материалам исследований ею защищена кандидатская диссертация.
В военные годы кафедра приобрела немецкий электрокардиограф, который был освоен клиническим ординатором Т.Н. Ивановой. Именно с тех пор метод электрокардиографии стал внедряться в практику лечебных учреждений Архангельска и области. Сотрудники кафедры обучали этому методу врачей и медсестер. С этого и началось создание кардиологической службы города. Кандидатская и докторская диссертации Т.Н. Ивановой выполнены с использованием электрокардиографии как основного метода научных исследований. Во время защиты ею докторской диссертации в самом крупном научном центре — НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева академик Н.М. Мухарлямов подчеркнул, что достоинство диссертации именно в получении новых научных данных с помощью простого общедоступного метода. Этот метод позволил изучить различные формы ишемической болезни и пороков сердца, объективизировать дифференциальную диагностику органических и функциональных кардиопатий, алкогольных поражений сердца, выделить аритмические формы ишемической болезни сердца (кандидатские диссертации И.Ф. Литовой, Г.Д. Юрьевой, А.А. Нестеровой, С.А. Латухиной, М.Г. Спасенниковой).
В 1964 году кафедрой факультетской терапии впервые в Архангельске был успешно применен метод электрической дефибрилляции сердца при тяжелой аритмии у больного острым инфарктом миокарда. Это послужило началом развития кардиореанимации и легло в основу новых электрических методов лечения аритмий, оно повлекло за собой новые научные исследования по аритмологии, в них участвовали, помимо уже названных ученых ассистенты Л.Т. Павлова, В.Н. Орлов, врачи А.С. Мазина, А.С. Стрелков, М.Ф. Звероловлева, О.А. Миролюбова, Л.В. Коноплева, С.А. Заволожин, И.Г. Кузнецов, В.Б. Коковкин, В.В. Мейстер.
Разработка ассистентом А.А. Нестеровой диагностических критериев блокад сердца помогла в 1980 году впервые внедрить в практику городской клинической больницы метод электрической стимуляции сердца, который ныне усовершенствован и широко применяется в качестве одного из методов хирургического лечения аритмий (А.С. Стрелков, И.Б. Антонов, С.В. Голышев).
В том же 1980 году в практику впервые внедрены методы корреляционной ритмокардиографии, интегральной реографии и инфракрасной термографии (ассистентами О.А. Миролюбовой, А.А. Парыгиным, С.А. Латухиной). Эти методы позволили изучить влияние физических факторов внешней среды на течение сердечно-сосудистых заболеваний с целью прогнозирования и профилактики их осложнений. О.А. Миролюбова имеет патент на изобретение в этой области.
Используя простой метод кардиоинтервалографии в сочетании с рядом физиологических методов обследования молодых здоровых людей (студентов), ассистент А.В. Пятков (заведующий курсом физиотерапии) защитил докторскую диссертацию на тему «Системный анализ изменчивости нервно-психического гомеостаза здоровых молодых людей на Европейском Севере».
Сотрудниками кафедры изучалась связь сердечно-сосудистой патологии с заболеваниями желудка (кандидатская диссертация З.И. Кошевой), поджелудочной железы (диссертация Э.Е. Хромцовой), сахарным диабетом (диссертация Т.А. Зыковой), алкоголизмом (диссертация С.А. Латухиной), нервно-вегетативно-корешковой патологией (диссертация Н.Ф. Архиповой, докторская диссертация Т.Н. Ивановой).
Многоплановые научные исследования в области кардиологии, целенаправленная организационно-методическая работа с кардиологами позволили при непосредственном участии сотрудников кафедры создать стройную и действенную структуру кардиологической службы города и подготовить почву для развития кардиохирургии, ангиохирургии и интервенционной аритмологии. С 1993 года начались плановые операции на сердце: аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов сердца, аблация проводящих путей сердца, позднее — операции при врожденных пороках сердца, баллонная дилятация стенозированных артерий сердца, мозга, почек, конечностей. Организовано отделение сердечно-сосудистой хирургии в городской клинической больнице №1 (заведующий отделением — кандидат медицинских наук В.П. Еремеев).
Кафедра стояла у истоков развития и других специализированных служб города: гастроэнтерологической (З.И. Кошева, А.А. Нестерова, Э.Е. Хромцова), гематологической (С.П. Корытов, А.А. Парыгин), пульмонологической (Н.С. Иванова, Е.Л. Дроздович, А.А. Латухин), эндокринологической
(А.Ф. Сокол, Т.А. Зыкова, И.В. Дворяшина, И.А. Рогозина). С.П. Корытовым защищена кандидатская диссертация по гематологии, по проблемам пульмонологии — кандидатские диссертации Н.С. Ивановой, Е.Л. Дроздович, А.А. Латухина.
Актуальным проблемам эндокринологии посвящены кандидатские и докторские диссертации Т.А. Зыковой, А.Ф. Сокола, И.В. Дворяшиной, кандидатские диссертации И.А. Рогозиной, А.В. Стрелковой.
Всего сотрудниками кафедры факультетской терапии защищено 5 докторских и 31 кандидатская диссертация, обучено 114 клинических ординаторов и 27 аспирантов. Издано восемь монографий, опубликовано более 1000 научных статей, изданы методические пособия. На основе научных исследований сотрудников кафедры внедрены в практику новые медицинские технологии, методы диагностики и лечения, изобретения.
Успешная деятельность кафедры объясняется тем, что ученики свято хранят и умножают традиции, заложенные учителями, основателями кафедры. Это высокая требовательность к себе и другим, ответственность, стремление к максимальному использованию своих сил и знаний в работе со студентами, врачами, пациентами, взаимная помощь и взаимная учеба, профессиональный оптимизм и верность коллективу.
За последние пять лет сотрудниками кафедры изданы следующие пособия:
· Сборник клинических ситуационных задач.
· Факультетская терапия в схемах и таблицах (пособие к лекциям для студентов), 2 тома, два издания, 1996, 1997.
· Дневник производственной практики по терапии для студента 4 курса лечебного и педиатрического факультетов, 1997.
· Краткий справочник по сахарному диабету, 2000.
· Хирургическое лечение ишемической болезни сердца в г. Архангельске (рекомендации по отбору, обследованию больных перед операцией реваскуляризации миокарда и реабилитации после операции), 1996.
· Лечение и профилактика гипертонической болезни (методические рекомендации), 1998.
· Диагностика и методы коррекции атерогенных дислипопротеидемий и ожирения (методические рекомендации), 1998.
· Острый инфаркт миокарда: лечение на догоспитальном и госпитальном этапах (информационный выпуск), 1998, совместно с кафедрой госпитальной терапии.
· Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (методические рекомендации), 1998.
· Лечение артериальных гипертензий (совместно с кафедрой семейной медицины), 1999.
· Актуальные проблемы тиреодологии, 1998.
· Липидные факторы риска ишемической болезни сердца и ожирения (совместно с кафедрой семейной медицины), 1999.
· Диагностика и классификация сахарного диабета (информационный сборник), 2000.
· Нестабильная стенокардия. Диагностика и лечение (совместно с кафедрой госпитальной терапии), 2001.